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许明堂


谈中医脉诊与意象医学

----论“象”是脉诊的最高境界

许明堂教授在2009.上海第三届扶阳论坛上演讲

主持人(孙永章中华中医药学会学术部主任):
各位代表、各位专家:大家晚上好!


扶阳论坛就是不离“附子”不离“扶阳”这几个字。那么在开玩笑的时候说有两个代表他们坐在临座,其中有一个代表可能有些问题听不明白,老是问隔壁的代表什么问题,然后这个隔壁的代表就非常生气。他说:你不要老问我了,你问我一句我就少听老师一句话。这说明一个什么问题,就是说我们参加扶阳论坛的学员对老师讲课的内容可以说聚精会神,那么也从另一方面说明我们扶阳论坛请的老师的水平以及他的中医的功底都是被学员们所认可的。

今天晚上呢我们有幸邀请到意象医学的创始人许明堂教授。许明堂教授他的出身很特别,至少不是我们中医出身的。他是北京大学计算机专业硕士毕业,后来也是受家学的影响,然后切入中医或者说切入到整个的生命科学这一个范畴,然后在”脉象”和象医学方面做了系统深入的研究。他的方法已经在北京举办过两期培训班了。他的社会影响面我想可能跟我们今天讲课的倪海厦的老师一样,也是在美国的知名度比在国内的知名度及影响力要大的多,包括他们治疗的一些疑难病人,都在业界引起了强烈的反响。现在意象医学在国外已经培训了上万名学员,经过他们培训的学员已经在世界很多国家开展了意象医学的连锁门诊工作。我自己在北京有幸去体会了一次许明堂教授讲课的内容。培训班是三天时间,我因为工作的关系只听了一天,对意象医学有一个大概的认识和了解。我自己觉得,许明堂这套诊疗体系,实际上就是把华佗、扁鹊诊疗疾病的方法进行了挖掘、发扬和提高,用现在的语言进行了表述。

有一种学术观点,认为在中医学的发展史上,实际上是存在着两派体系,一派的内经诊疗体系,还有一派就是叫扁鹊华佗体系。这两派讨论的结果就是内经学派占领了主导地位,并且一直主导着整个中医学术的发展。在座的一些专家对这两个体系的斗争和争论可能有所了解,现在也有一些专家在做这方面的研究,包括国家经络攀登计划的也是分三大派。其中的大连医学院的刘充忠(音译)教授就认为华佗学派就是以经脉学派为主的这么一个学派,后来在历史的发展过程当中,因为学术争鸣,肯定也是有一个主导的地位的变迁。现在占主导地位基本上以内经学派为主。我想大家对扁鹊、对华佗应该都不陌生,但是对它的诊疗体系以及在临床上的运用可能了解的不是太多。

今天我们就请许明堂教授从他对人体的理解,对生命的理解,做一个比较深刻的阐述。他的主导思想,就是把人体分为物质、信息和能量三大体系。我们今天听到的倪海厦教授的一天的讲座,主要还是注重的物质层面的体系。当然在下午的倪海厦教授的讲座当中,也提到了能量的转换,包括他提到的月经的问题,实际上也是一个能量的转换形式。许教授的意象医学主要是在能量医学和信息医学方面对人体做了一个深刻的探讨。昨天晚上许教授刚从俄罗斯赶回来参加我们今天的讲座,也体现了对中医的热爱和关注。我想他不顾自己的劳顿,今天下午又赶到上海,举办这样一个讲座,我相信这肯定是一个非常有意义的讲座。那么下面让我们以热烈的掌声欢迎许教授。


许明堂:

各位老师、各位同道,晚上好。和国内的中医同道这样大规模的打交道,还是第一次,所以在讲课的时候,如果不符合大家的思维的,或者不太对路的话,我们下课后再好好切磋。我用晚上这点时间,把我这二十来年在国际上的运用意象医学以及对中医的一些思考跟大家汇报一下。讲的时候就很简单,我们见过有一个中医依靠脉就能说出什么病,很准。1985年我到北京大学读书的时候,读的是计算机,不是医学。然后朋友介绍就说白塔寺也有一个中医号脉特灵,我就去了。一看,说你肾上有两个小石头。我说,很对啊。说你这个脑子有重压感。我说,也对。这时候还是我们学的那套,小的时候学过的东西。后来我把这个事就告诉了一个中央首长保健医,是搞这个脉诊比较准的医生。我告诉他,他说胡说八道,不可能,吓我一大跳。所以有的权威说这号脉怎么就号出结石呢,这胡说八道。就再也不敢说了,所以以后很多年想都没想这事。
最近孙主任前段时间说让我去上海做报告。我说做什么报告啊,想了半天也想不明白。他说就讲你们的意象医学,在国内搞过两期的。后来就发现那个脉诊,脉诊我的脑子里面一直就是两个字,这么多年一直就是两部分的东西。一种是“脉感”,就是我们手指头下的感觉,心静下来之后它有一种感觉,对这个血流和跳动的感觉,再静下来之后就感觉他的血是怎么样的流动、搏动,这些细微的感觉就是“脉感”。但是怎么说这个““脉象””,我觉得这个“象”跑哪儿去了?找不着这个“象”,什么是““脉象””?就感觉好象这个书被谁给吃掉了一半,那一部分的内容没了,然后就琢磨这个事。而我自己的经验,就是手搭上脉之后你就是这种感觉,一感觉就快,一感觉我不费力就知道大概的气血运行的情况。然后需要进一步看的时候,那一定要到“象”的层次。“象”是什么呢?就是你闭目,不是用眼看的,在“心目”中对人体的精气神和健康状态的分析,出现了一种图象,他不是我们肉眼见到的那一种“象”,这个以后我们再接着说。后来我就查书籍,找这个脉诊是怎么来的,谁是我们中医或者中国医学史上的第一位,就是创始人了。找来找去,大概还是一致公认的扁鹊。扁鹊是脉诊的第一人,但是这个扁鹊的资料又找不着。我就看他的病例,这些病例大家肯定都知道,这就不说了。扁鹊他在两千四百多年前就用这个办法诊病,其他的医学书都是在他之后,但是他之后的这部分内容没有写。这是扁鹊的例子大家都知道,扁鹊见蔡桓公这个故事大家都知道。这里面有一句话,扁鹊还说的一句话就是,我不用望闻问切也能知道你的病。他说:我不等切脉、望色听音、审查病人形态,就能说出病人的病变部位。这句话一般来说,我们就把他放过去了,好象就这么回事。但是当我看到这句话,我心跳加速,我要找到知音了,就是这么回事。切脉、望色是两种最重要的诊断方式,那么他不用这个还能诊断出来,那是什么呢?他只是说的这个意思,并没有说具体怎么操作。我们以后有机会还可以探讨,这是我自己的个人见解。
所以我思考一些问题:扁鹊到底是怎么治病的呢?他到底怎么治病没有记录,他怎么治病的呢?他的”脉象”诊断和一些望诊,就是大家传,他到底是怎么用的呢?这个办法我们是否能够学会,然后教给别人呢?也有一部分人琢磨这个事。经络里面的气,经络是什么东西?气是什么东西?大家通过科学方法探讨到底是怎么回事,还是搞不清楚。现在看中医书里面谈“藏象”,我一看又感觉不舒服,谈“藏象”没有谈的是什么“象”?应该是要从这个扁鹊的角度谈“藏象”,他实际是应该怎么理解呢?还有中医书,《本草纲目》每一味药他都要谈性味归经,那么多味药,那个时候他又没有实验室,他怎么会知道走的那根经呢?是感觉还是另外有其他的办法呢?所以我就思考这些问题。然后大概就是的一个意思,大家都比我清楚的多。
我们就讲一下意象医学,然后把这些弄完以后,就不要这个稿子了,我讲课就烦稿。我想大家吃晚饭的时候,觉得意象医学很对路的,意象我们接触以后会引起你的共鸣,引起你思维的共振,你会发现那么多的东西谈的都是“象”,中医里面谈的东西都是在“象”的层次上来论述的,不是在物质的基础上。西医研究的是从以肉眼所见解剖学的基础上来研究的。我不是说现在的中医,现在的中医大家也都是用那个核磁等设备,过去的中医他当时没有这种设备,他研究的是什么呢?他是研究的是精气神,我用现在的词汇,就是在物质、信息和能量的基础上的解剖医学和象医学。西医研究的是生物电和磁。古中医研究的是什么?是光和气。经络以及内脏的颜色,也就是气的颜色。但是这些又是怎么知道的呢?一解剖就什么也看不着了,解剖那个内脏,也看不出它发什么光啊,看不到啊,这个都是象,是“象”的一种概念。《经络汇编》这本书里面它叫脏中内景图附。内景也是象,就是内象。他有这些论述。但是这个“象”又是怎么得到的呢?没有说。《上庭黄庭内景经》这本书里面就有解释了。内景就是经络的象,身体五脏六腑是“藏象”, 藏象说的是内景,而不是我们在大学里面课本教的那样。《中医基础理论》这本书的第三章关于”藏象”的解释。这些都是我拷贝的,不是我编的。脏与”藏象”的基本概念,”藏象”源自意象,那也就是说这个”藏象”里面实际上还是分为两部分:一个是脏,就是我们肉眼所见,这个内脏它的形态,它的大小,或者它的功能;另外一种呢就是它的象。为什么叫意象呢?就是这个象不是我们肉眼所见的象,它是在心目中的象,在意念里面的象。所以我看到这个解释的时候,我就说对了,这就是我所理解的”藏象”里面的象概念。
再往下一看,又傻了。只解释”藏象”一词,它前面还有,你看”藏象”的象就是图象,脏腑之形象亦是阴阳也。《黄帝内经》里面讲到心象皆圆,形如莲花。这样说呢,又说是改正内景脏腑图。他还是象,还是在脏腑的象里面论的。其二是脏腑的生理病理表现的外部景象,这也没错,是这么回事。但是以后的论述,第一部分就没了。就是那个象的概念,心目当中的象这部分内容就没了,而只是用生理功能,然后论述内脏在外部的反应。如果反应到外部,我用肉眼能看就不叫象了,我怎么还叫象呢。你这皮肤上有什么东西就是什么东西,眼睛是什么,舌苔是什么,就是什么了。这就不应该叫象了,既然是象那他一定有一个对应的内在的东西,我是通过心目来获取的。所以我看到这些事情之后,我感觉古代这些东西在很多地方都已经遗漏了,都没有办法接着往下说。为什么没说呢?我考虑到可能的原因是这里面讲的可能太玄妙了,也许大家当时都是处于保守的观念,关键的时候留一招我不告诉你,号脉你就号到这,拉倒了,徒弟永远赶不上师傅。为什么号不准呢?是因为那一点我没告诉你,你让学生在这摸了一辈子,他也没摸出这个肾结石来,还是肾气虚。肾气虚和摸出肾结石那是不一样的。肾气虚的原因是因为有石头,化石吧,别再补气了,再补气石头下不来。好我们就不用这个概念了。我讲课不太习惯用稿,一用稿呢就觉得好象我在陈述过去想好的东西,跟过去当时这个情况对不上号,我们不用那个东西。

 
     
我们现在就讲意象医学,我讲课喜欢这样,你如果有什么想法可以举手,我可能看到之后会给你这个机会。大家有问题可以马上举手。下面我们就介绍一下,我刚才介绍了从古籍来说,古代的医学来说,这个脉诊应该包括两部分:一部分是脉感,就是现在大家通用的,寸关尺感觉到的感觉;另外一部分,我叫”脉象”,真正的”脉象”,不是现在叫的那个”脉象”。”脉象”是手搭上去之后,一些疾病能给定性、定位,能够比较准确的告诉他。中医另外一个观念,就是通过古籍来说,中医是建立在象这个基础上的医学,而不是建立在脏这个肉体的解剖基础上的医学,它是在象的基础上的医学。因为它什么样的医学一定要建立在什么样的诊断基础上。我现在把西医都叫实验室医学,因为他是建立在实验室诊断上的医学,叫实验室医学,他的治疗是建立在他的诊断基础上的。象医学的治疗也是建立在象的基础上,中医是靠“象”的诊断,象不但是”脉象”,然后望诊,望诊里面,望我就叫望长城内外,望他不是看的,他一看就看透,就是望。望这个词用的,毛泽东就说望长城内外,那长城内远了我也看不着,别说长城外边了,他怎么能看得着呢,所以他叫望。望诊本身也是,既望外,也望内,那才叫望。否则我看那个舌苔那叫看,那不叫望了。望是要望内外。望内外的望什么东西呢?也是“象”。所以中医的诊断应该是建立在“象”的基础上,以“象”为诊断标准的。然后中医的理论也是以“象”为基础,藏象学说,经络的气在里面的运行,你肉眼能看到吗?看不到,它是心目中的成象,所以气怎么运行大家是看不到的。
治疗也是基于这个“象”的治疗。我有时候看完辨证之后我就在想,我这个辨证治疗怎么辨,证本身就没取完,证取的就不够,还辨证能辩准吗?就跟判断那个杀人犯一样,取证都没有取够,你怎么能下结论呢。所以意象医学里面这一点也不一样,我们叫,辨证可以辨,没问题,但一定要把证取够,那最直接的就是见证问题。下面我就给大家介绍一下象医学。意象医学,意就是心,心目中的象的医学。为什么叫象医学?我也不知道,反正我就叫了,在国外呢查这个东西叫medicine。在国内很多同事都问,什么叫意象医学?能不能给我说一下,我说这个还真不好说。那我就问一句话,什么叫中医呢?这个也不好说。它不是那么简单的,既然叫一门医学的话,那要符合几个条件:第一个条件他要有理论体系,得有理论;第二个得有一个诊断体系,你不会诊断看什么病啊,必须得有诊断体系。第三个,要有对应于诊断的治疗体系。意象医学这些都具备,都在理论上具备,而且从实践上经过二十多年在世界上许多国家教学生来使用,现在那么多治疗中心都在运用,证明了他是一个可行的东西,而且学的很好,学的很快。谈到这点我有点感慨,我们一般的学员学两个月或者学一年的话,就可以诊断治疗,就能取得非常好的疗效,包括一些疑难病这些疗效都可以取得。按我们传统的这种教学办法学很多年,学完之后达不到这个效果。我跟一个教授,中医药大学一个教授在聊天,饭桌上聊天。他说我们都支持都赞扬中医,弘扬中医,心情都是好的。他说你知道为知道中医好吗?我说为什么?中医博大精深。各位一听就吓一跳,博大精深谁学得会啊。他说那你说中医是什么呢?我说中医是至简至易。他说何以见得啊?我说它没有西医那么多的实验数据、化学的基础,我们就凭人本身具有的能力,只要老师真教,他就能上路了,这不是至简至易吗?而且没有任何副作用。现在外国人都学这个东西,我那些学员全是外国人。我说这不是至简至易吗?他一听,也有道理。我说那博大精深的话,我很害怕啊。中医就是至简至易,我们要把它做的很简单。老子就说了大道至简至易。大道太费劲了,干什么东西太费劲了就不用干了,生命太短暂了。
我们先举几个例子吧,什么是象?象医学的最高境界是“象”,但是什么是象?我们看照片,我们去照相的时候那照片上是那个象,他跟这个象还不一样。这个象我们说了,古书上也没有记载,它是相对的东西。肉眼看到的东西只能是实物,或者实物的一种反光和反射,它是三维的东西,这个象是见外不见内的,见光见影的,是光的表现,是对眼睛的表现,它是三维实体的表现。华佗和扁鹊他们这个象是什么概念呢?他不是这个东西。我跟很多人交谈之后才发现,误解了,或者是没有明白它是象。他谈的望诊是望的什么东西,你隔着衣服你怎么能看到内脏。这是不可能的,对不对。这不是那个概念,这可以用心象。这个我们会给大家做示范。这个象是什么东西呢?它是一种没有方位,透明,不是立体的,我也描绘不太清楚,我说的这个象太不容易用语言来表述,可能古书上也不好写,就把这个忽略了,也许是这个样子。所以我们举些例子,可能和它接近,但也不全是。大家做梦,做梦的时候眼睛它是闭着的,但是咱们的象很清晰,图象很清晰。这个是人类的一种能力,是把信息或者是你思维的信息,或者是外部来的信息,通过身体某个机构把它转变成图象,这是我们人本身具备的这种成象能力。我是搞电脑的,后来搞电脑搞累了,改行了。没想到现在改行,可以把这个行业来玩好。这个象,它是在你闭着眼睛它能出现,他和做梦那个象有点接近,但也不是一个概念。我经过很多实验,只要你会做梦,只要你在梦里看到过,不是每次都能看的,看到过清晰的彩色图象的话,我就能教会你象的诊断。如果你从来不会做梦,也没看到过彩色图片在梦里,那你就不能学好。因为你不知道是啥东西。在我们日常生活中这个象对我们肌体是什么概念呢?大家可能都有这种体验,也就是说,你在闭着眼睛等一个人的时候,你在想这个人,你想的时候脑子是什么呢,是出图象的,你思维在出图象。就说我们平常最容易见到的做梦,小时候你做梦,梦里去卫生间撒尿,还没撒完,啪,屁股挨了一巴掌,给拍醒了。刚才去卫生间了,怎么打到屁股上了?这是脑子他只是个象的意识,他对肌体就有一个巨大的作用。这是在后面我们象的治疗上就是运用这种作用。还有我们女同志一看那个电影片,看的比较投入,夜里就哭起来,老公给打醒了,怎么回事,还哭起来了?哎,我梦到什么伤心的事了。你伤心就伤心,还眼泪一把鼻涕一把的,真哭了。那就是说这个内部的象,内部的思维的图象变化对人的生理现象有巨大的作用。明白这个吗?我讲的象是什么概念。







 
 
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